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二附院独立开展透析动静脉内瘘狭窄球囊扩张术

[蚌医二附院]    2018/12/12
          日前,二附院一项旨在更好的服务于维?#20013;?#34880;液透析患者,延长患者生命,提高患者生命质量,减轻患者经济负担的新技术——超声引导下动静脉内瘘狭窄经皮腔内球囊扩张术(PTA)应用于临床,标志着二附院血液净化技术水平迈上新台阶。
      12月1日, 一名刘?#24352;?#22763;因内瘘闭塞危及生命,被紧急送到二附院肾病?#24179;?#21463;治疗。“尿毒症患者在透析前需要先做一个动静脉内瘘手术,该手术将前臂靠近手腕?#35838;?#30340;动脉和邻近静脉进行吻合,使连接后的静脉中流动着动脉血,这样就能为血液透析治疗提供充足的血液。这个动静脉内瘘就是血液透析病人的生命通道”。”二附院肾病科主任、主任医师李莹介绍,刘女士此前因尿毒症实施动静脉内瘘维?#20013;?#34880;液透析治疗已近三年时间。当日,刘女士在例行接受血液透析时出现异常状况,经查体及超声检查诊断为“动静脉内瘘血管狭窄伴闭塞”,血管内形成血栓长度达10cm以上,如不迅速打通闭塞的内瘘血管通道将严重威胁患者的生命。
紧急时刻,李莹主任立即组织全科医护人员会诊,确定了采用超声定位下密闭式溶栓,再实施血管腔内球囊扩张术的一系列紧急施救方案。随即,在超声介入医师燕小鹏的密?#20449;?#21512;下,马续祥、王道洋两位青年医生凭借娴熟的操作,仅用时一小时即完全打通闭塞?#21361;?#26415;后B超显?#33606;?#21407;先闭塞段血栓清除,维持患者生命的大通路血流通畅,次日即可正常进入透析。
肾病科主治医师王道洋介绍:球囊扩张治疗内瘘狭窄过去由于成本高、价格昂贵让许多经济条件较差的患者望而兴叹。随着当前国家医保政策和导管成本价格骤?#25285;?#27835;疗成本明显降低,主动要求行PTA治疗的内瘘狭窄患者与日俱增。也使之成为近年来的治疗外周血管疾病方式之一,同时,这项技术是在超声波引导下实施,因此还具?#24418;?#36752;射,微创伤,最大限度的保留血管资源等优势,给透析患者带来了福音。
                                                (陈杨/审 依萱/文、摄)
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